對於女性來說,『乳房』是身體上非常重要的身體部位,『乳房』不但在形象上,傳遞了一個女性的認同意識,是很多女性自認性感的象徵,在孕育生命的人生階段,『乳房』更有一個很實用的功能,那就是哺育小寶寶,這麼樣一個重要的身體部位,萬一生病了,影響到的不單單只是身體的健康,也會影響到很大的心理層面的健康,但是身為女性的您,或是身為身邊有重要女性的您,對於女性的『乳房』了解有多少呢?
        如果我們對於『乳房』的瞭解很有限,就不容易學習如何照顧『乳房』的健康,照顧女性的健康,進而照顧【人初千日】家庭的健康。『乳房』的健康往往是孕產期健康的重點項目,因為這個階段的『乳房』,由於雌激素分泌的影響,會產生很大的變化,所以因應【人初千日】健康三要素,要向您介紹『乳房按摩』這個有趣而重要的主題。

      不管男性或是女性的乳房,均包含了乳腺(mammary glands),女性乳房的乳腺,在大約進入青春期時會開始發展,而男性的乳房則保持和原來的一樣。乳腺的主要功能,在於產製乳汁以供應人類的寶寶,每一個乳腺都會將乳汁,藉由小小的管子(little duct),稱為乳腺管(lactiferous duct)導向乳頭(nipple),乳頭有許多小洞,能令乳汁流出。

       乳頭周圍的色澤,在孕期會加深的地方就是乳暈(areola),顏色加深的生理性目的,就是要幫助新生兒能更清楚地找到食物的來源。在乳腺的內側,有一層組織,稱為肌上皮細胞(myoepthelial cells),根據這個細胞的英文名稱可以得知,myo是任何和『肌肉』以及『收縮』有關的字首,而epthelial cells則是可以連結周圍東西的組織,所以肌上皮細胞的功能是連結乳腺,並收縮擠出乳汁,是很重要的細胞。
       乳房剩下的結構主體就是脂肪(adipose tissue)了。
乳房周圍還有很多的淋巴結(lymph nodes),淋巴結就是免疫細胞的小團塊,功能上很像是淋巴系統(Lymphatic system)的過濾器,淋巴系統和循環系統一樣遍佈全身,系統內富含液體和細胞。乳房和鄰近的腋下淋巴結息息相關,如果不幸罹患乳癌,最容易擴散和影響到的就是鄰近的腋下淋巴結。

      從孕期一開始的時候(或甚至準備懷孕期),就經常性地進行自我乳房按摩,或是由配偶協助進行乳房按摩,一方面可以對於乳房結構有更充分的認識和意識,萬一有變化可以及早發現,尋求醫療協助,同時,經常性的按摩也可以確保淋巴系統的循環暢通,排除不必要的毒素和物質,溫和的按摩更可以幫助乳房懸韌帶保持良好的彈性,應付孕期乳房增加的重量,保持更美好的體態,經由按摩也能讓乳腺管維持良好的彈性,應付未來哺乳的需求,增加哺乳的舒適程度。

 

      在進行按摩的時候可以進行的方式包含了:


1. 以乳暈為中心,使用雙手往外圍輕柔的按摩,可以按摩到腋下的位置,幫助淋巴系統的通暢。

2. 環繞著乳房從外緣,以指腹使用螺旋狀的按摩方式,漸漸的往中心按摩到乳暈,因為乳房並不是肌肉組織,在按摩上務必要輕緩,『肌肉式』的按摩並不適用於乳房。

3. 為了能讓乳頭和乳暈這個敏感脆弱的位置,準備好在產後接受寶寶強大的口腔吸吮力,也可以在孕期就使用可食用、冷壓、不添加香味的植物油,輕柔的按摩保養乳暈部位,並且可以使用手指的指腹,將整個乳暈往外輕柔伸展,增加彈性,但是比較好的執行時期,是在相對穩定的第二孕期(大約14~28週),避免刺激太多的子宮收縮活動。 

      乳房在孕期因為血流量增大,乳房組織增加,以及各種荷爾蒙的影響,和乳腺開始分泌乳汁的關係,也會增大許多,大約會增加1400~1800公克,這樣的重量對於把乳房連結到胸腔壁的重要組織:『乳房懸韌帶』也造成不少的壓力,這些像是橡皮筋一樣的組織,也可能因此失去了彈性,在產後因為地心引力拉扯而產生比產前下垂的外觀改變,更可能影響很多女性的自信心,但是如果在孕前和孕期都有持續地進行按摩,如前所述的,可以增加乳房懸韌帶和乳腺管的彈性,讓體態恢復容易,哺乳更順暢,不過要認知,乳房按摩雖然在孕產期,甚至女性的一生都無比重要,但是乳房的按摩並非以『增加乳汁量』為目標,哺乳的順利與否也牽涉到很多其他的因素,乳房按摩僅是其中的一環,還是建議孕產婦可以諮詢官方或是非官方的泌乳諮詢顧問單位,獲得更多支持。

      產後仍可以持續進行和產前一樣的乳房按摩方式,特別鼓勵由自己和配偶進行,如果由專業按摩師進行,必須確認按摩師是否受過專業訓練,了解乳房解剖學結構,可以和按摩師溝通身體界線的掌握和按摩力道的恰當程度,在部分國家,因為乳房也是重要的隱私部位,是禁止由按摩師進行乳房按摩服務的,國內雖然沒有這項法規,但是充分的溝通仍然非常重要。

產後還可以另外進行的乳房按摩方式還有:

1. 『膻中』、『中府』揉按法

       在乳房的兩乳連線中央,有一個經絡學上的穴位稱為『膻中穴』,在兩乳往上到接近鎖骨的位置,則有一個經絡學上的穴位稱為『中府穴』。『膻中穴』是位於任脈的穴位,任脈在身體的前側,是身體前側的『陰經脈』之海,『膻中穴』的按摩,一般認為能有「調氣」的作用,因為氣調了,健康就促進了,所以被認為有「豐胸」和讓「乳汁」分泌充沛順暢的功用,『中府穴』則位於肺經,按摩『中府穴』也被認為有「豐胸」和舒緩呼吸系統相關不適有關。按摩的時候只需要溫和地在這些穴位上按壓即可。

2. 肋骨分推按法


        肋骨位於胸腔之內,乳房以乳房懸韌帶吊掛於胸腔壁上,乳房的外緣,特別是接近腋下的位置,有非常豐富的淋巴結和淋巴系統,懷孕期間因為子宮重量的影響,加上現代人使用3C頻繁,姿勢容易讓胸腔閉鎖,還有不當設計的內衣影響,壓迫乳房周圍淋巴,都有可能影響乳房的健康,肋骨分推法有助於淋巴的暢通,同時也是最好的乳房自我檢查,只需要從胸腔中心,分別溫和的往腋下的位置按摩即可。

 3. 乳下分推按摩法


        乳下分推按摩法的主要目標,和肋骨分推按摩法很類似,是希望能更加促進淋巴結和淋巴系統的流暢,這些淋巴結和淋巴系統,也會分佈在乳房外下緣的部位,使用乳下分推按摩法的按摩,一方面讓這個乳房外下緣部位的淋巴可以暢通,另一方面也讓乳房的韌帶組織保持彈性,能讓孕期因為乳房重量增加而產生下墜感的乳房,更有機會回到原來的形狀和位置。

4. 副乳收復按摩法


       乳房的兩側靠近腋下和腋前的位置,常常會有一塊小肉肉,是俗稱的『副乳』,但是,真正的副乳是指在胚胎時期,沒有退化的先天性副乳,通常有乳腺,有些還有乳頭,和乳房一樣,這些真正的副乳在孕期也會漲大,甚至有乳頭的還會分泌乳汁,這種先天性的副乳,最好由專業醫療人員評估是否需要加以切除,以降低惡性腫瘤的風險,而一般大眾習慣稱的『副乳』,多半只是因為衣著不當、姿勢不良、或是脂肪過多產生的贅肉,此時,按摩就是一個很好的「收復副乳」選項之一了。可以溫和的將這些俗稱的『副乳』分別往乳房的中心撫摩和輕拍即可。

5. 乳房上拍法


       『拍擊法』是一種常用的按摩法,將手指併攏後,微微彎曲,和手掌形成杯狀,用很溫和的方式,在乳房的下方,將整個乳房由下往上拍擊,藉以保持乳房組織的良好彈性,維持乳房的位置和形狀。

6. 集中螺旋推按法


       乳房的外擴也常常是很多女性煩惱的問題,雖然這是一個很自然的現象,但是有時候確實會讓部分女性對自己的身體形象失去自信心,一般來說穿著設計良好,舒適而有支持力的內衣,可以減少這個現象,此外,規律的進行按摩也可以維持乳房組織的彈性,讓女性更能感受自己的美麗。

       女性的身體自古以來都是藝術家讚頌的對象,不管您本身是女性,或是身邊有著摯愛的女性,都應該幫助他們藉由更認識自己而更愛自己,按摩是【人初千日】家庭準備好適應新生活改變的最佳方式之一,希望每一位女性和另一半都能夠應用在生活當中。

作者:鄭宜珉

CBM全球嬰幼兒按摩聯盟培訓師

CBM全球孕產按摩聯盟培訓師

NUTURER新新寶母期刊發行人

NUTURER新新寶母【人初千日】平台召集人

台灣國際嬰幼兒教育保育發展促進會理事長

金色鑰匙親子魔法屋股份有限公司教學總監

教育部講師證


 

 

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