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各位親愛的爸爸媽媽們，大家晚安! 我是來自台灣新新寶母講師群的老師盧建秀，大家叫我Lulu老師。我曾經擔任台大醫院新生兒科的護理師長達23年，也曾經任教於輔英科技大學護理系。我的專長除了照顧新生兒及早產兒之外，目前擔任CBM嬰幼兒按摩及DS嬰幼兒動能知覺瑜珈的講師。今天非常高興能和大家分享嬰幼兒按摩的相關議題。

嬰幼兒按摩的歷史 

        我們先來談談嬰幼兒按摩的歷史。其實，嬰幼兒按摩並不是一項新發明的育兒技術，更不是西方先進的產物。按摩的歷史，不論在中國或是歐美都是歷史很久了，在古文明時代留下來的很多繪畫資料裡面，都可以看到幫寶寶按摩的圖像。在我們中國春秋戰國時代流傳下來的古書－－《皇帝內經》中，對於嬰幼兒按摩有非常詳細的記載。按摩這項技術在明朝及清朝時代也普遍用於小兒科的治療，有不少的按摩書籍出版，例如：《小兒按摩經》，這一本《小兒按摩經》是目前存在中國最早的按摩專門書籍。在台灣早期也有以黑麻油為剛生出來的小寶寶去除身上胎脂的習慣。到現在，當孩子跌倒時，我們總習慣幫孩子揉揉碰傷的地方；當寶寶大哭時，我們也會出於本能的輕輕拍拍他的背，幫他順順氣，這些都是按摩的型式，所以按摩的形式無所不在。

皮膚與撫觸的力量

        皮膚是我們人身上最大也是分布最廣的器官，皮膚的觸覺是人類胎兒在媽媽肚子裡最早發展的感覺，大概6個星期大的胎兒就已經能感覺到媽媽子宮裡羊水的浮動了，再大一些些，當媽媽撫摸肚皮時，肚子裡的寶寶也能感受到。我們的皮膚是一個全方位的器官，大家比較知道的是皮膚會分泌汗水及油脂，除此之外，就因為它有許多特殊的接收器它也讓我們能感受到冷、熱、壓力及痛的感覺。 

        早期對於觸覺的研究，多半是從動物身上開始的，科學家們注意到許多動物的幼仔在出生後，母親都會用舌頭去仔細的舔舐幼仔的身體。根據科學家的觀察，因為某些原因與母親分離的幼仔，沒有被母親舔舐通常都無法存活下來，這種用舌頭舔舐的行為，其實也是撫觸的一種，是許多動物生存的必經過程。

        在肌膚撫觸的動物實驗裡，大家最知道的是美國威斯康辛大學的亨利哈洛博士所進行的實驗，哈洛博士做了兩隻母猴子，一隻是毛絨絨的布料所做的母猴子，她的胸前沒有奶水，另外一隻是用鐵絲線綑綁起來冰冷冷的母猴子，她的胸前有很多乳汁。哈利博士讓小猴仔自己選擇願意跟哪一隻母猴子在一起，各位爸爸媽媽們大家猜一猜，小猴仔是願意跟毛絨絨但是沒有奶水的母猴子在一起，還是跟另外一隻冰冷冷鐵絲綑綁著、胸前有奶水的母猴子在一起啊？這個實驗的結果是，小猴仔寧可選擇跟沒有乳汁但毛絨絨的母猴在一起，也不願意跟冰冷冷鐵絲綑綁著但是有乳汁的母猴在一起，只有在肚子餓到受不了時，這些小猴仔才會到鐵絲媽媽那兒吸乳汁，吸了乳汁之後又迅速回到毛絨絨的母猴子身邊窩著。各位爸爸媽媽，您猜對了嗎？這個實驗初步證實了觸覺和食物一樣重要，甚至比食物更重要。

       除了動物的實驗之外，讓我們來看看按摩應用在人類的研究。在美國最廣為人知的觸覺研究機構，是美國佛羅里達州邁阿密大學醫學中心所屬的觸覺研究中心，這個中心的主持人Tiffiny Field博士就進行了許多研究計畫，其中最受矚目的就是早產兒的研究計畫。費爾德博士將早產兒隨機分為兩組，一組讓早產寶寶接受每天三次，每次15分鐘的按摩，另外一組就只是給他們一般的照護。結果，連續十天給予按摩的這組寶寶，比沒有按摩的那組寶寶增加了47%的體重，而且早6天出院，這期間每位寶寶節省大約一萬美元的醫療費用。Scafidi和Field兩位學者的研究發現，按摩的效用不僅發生在被按摩的嬰兒身上，對照顧者也有幫助，經過按摩訓練的父母在為寶寶按摩之後，會覺得焦慮程度減輕許多，也比較能感受到與寶寶之間的親密感。

        除了美國觸覺研究中心的研究之外，英國夏綠蒂皇后醫院的研究人員曾經進行一項研究，將患有產後憂鬱症的患者隨機分為兩組，除了定時的藥物治療之外，其中一組參加嬰幼兒按摩，另外一組參加一般的支持團體。結果，兩組比較之下參加嬰幼兒按摩的那一組，不但在產後憂鬱的症狀上大有減輕，在接受觀察過程中，跟寶寶的互動模式也大幅改善，促進了母親身心的健康。

嬰幼兒按摩好處多多

       現在，我們知道按摩的重要性了，接下來讓我們來瞭解按摩的好處。主要的好處我們可以把它分成四個面向，這四個面向就是：刺激、放鬆、舒緩、互動。

讓我們先來談談刺激：嬰幼兒按摩藉由接觸皮膚來刺激寶寶全身最大也最重要的的器官—皮膚，在這種重要的接觸中，全身所有重要系統都同時獲得了刺激，包括：

1.     循環系統：透過皮膚的摩擦，來促進身體血液循環活絡起來，相信我們平時天冷時，也有藉由摩擦雙手，讓手溫暖起來的經驗。

2.     消化系統：皮膚的接觸會使得身體分泌胃泌素，強化營養的吸收。在我們幫寶寶按摩肚子時，也能夠使寶寶的腸子蠕動正常化。

3.     呼吸系統：藉由按摩能使得肺泡末端的小濾泡開展，增加呼吸道功能，也增加身體內二氧化碳與氧氣交換的能力。

4.     排泄系統：按摩對於有腹脹氣、腸絞痛、便秘或腹瀉…等，能幫助腹部有困擾的寶寶排泄系統順暢。

5.     免疫系統：撫觸皮膚會使身體釋放幾種荷爾蒙，其中一種荷爾蒙叫做Oxytocin（催產素），這種荷爾蒙有助於身體的放鬆與自律神經的平衡，增進身體的免疫功效，同時當我們在按摩時會刺激到淋巴點，這也有助於免疫系統的發展。除此之外呢，由於按摩時父母親會和寶寶因為近距離的接觸，自然地交換少量的細菌，反而有助於寶寶免疫系統的發展。

6.     神經系統：在大腦神經元之間的突觸連結上，須要有一層脂肪狀物質，才能幫助訊息快速連結，這種物質叫｢髓鞘質」，對寶寶進行按摩有助於這個隨鞘化過程的進行。

7.     皮膚系統：對於皮膚的保護，我們通常會防止皮膚過度暴露於危險物質之下，適度的撫觸也是保護皮膚的一種重要方法，按摩提供了這樣的需求，而且對於新陳代謝的運作更有幫助。

8.     感覺統合系統：感覺統合系統發展的第一個階段中，觸覺有十分重要的地位，我們給寶寶豐富的早期撫觸經驗，可以奠定寶寶感覺統合的發展，讓寶寶的神經系統與動作的配合更成熟。

9.     語言系統：按摩時，爸爸媽媽們很明確的說出被按摩的位置，例如說：寶寶這是你的腳呦! 現在我們來幫你的腳按摩了喔! 對於寶寶藉由皮膚來認識身體的器官是很好的一個機會，在按摩時我們不知不覺的跟寶寶說話，高低起伏的聲音與豐富的字彙，也能促進寶寶語言的發展

        接下來我們談到放鬆：在大人的眼裡，寶寶不用上班、不必上學、不參加考試，會有什們壓力呢？其實不是這樣耶! 寶寶在媽媽肚子裡有恆溫的環境溫度，光線是昏暗的，除了媽媽的心跳聲跟臍帶的血液流動的聲音之外，不會聽到其他刺耳的聲音。但是，出生後就不同了喔! 寶寶穿上的衣服再怎麼柔軟也比不上媽媽子宮的柔軟，而且還要忍受刺眼的燈光，還會聽到人們講話吱吱咂咂的聲音，這些改變寶寶都要去適應，壓力就這樣產生了。這些壓力如果過度的持續，身體就會有失去平衡的情形，也會造成免疫力下降。但是當我們幫寶寶按摩時，身體會釋放Oxytocin催產素這種荷爾蒙，我們的副交感神經也開始作用，讓寶寶的心跳變慢、血壓維持平穩、提升免疫功能、消化道的血液增加及表現出比較正向的情緒。這種學習得來的放鬆經驗，對於寶寶將來長長久久的人生會產生決定性的影響，尤其在情緒跟壓力管理方面最為明顯。 

       然後是舒緩：按摩對於寶寶成長痛的舒緩作用非常明顯，我們或許還記得青少年時期，由於身體成長的速率很快，肌肉與骨骼的生長速度不同，而造成膝蓋啦、手肘啦會有成長痛的情形。但是嬰幼兒時期成長的速率比青少年更快，又加上寶寶不會說出他的疼痛，所以我們比較會忽略寶寶的成長痛。嬰幼兒按摩具有能舒緩成長痛的功效，同時也能改善寶寶的便秘及腸絞痛。還有，就是寶寶在長牙時，也會有不舒服的情形，我們幫寶寶做臉部的按摩也能改善寶寶不舒服的情形。同時，自古以來的中醫典籍當中，也一直有各種針對寶寶的不舒服，像是感冒、發燒、鼻塞、咳嗽....等等狀況的按摩方式。

最後是互動：幫寶寶按摩的好處說也說不完。但是，最值得我分享給各位爸爸媽媽的是在親子的互動上。嬰幼兒按摩能有效的促進親子互動，或是產生主要照顧者和寶寶之間的依附感和親密感。我們在按摩寶寶時會產生許多的互動關係，比如說：按摩的時候寶寶和爸爸媽媽會直覺地拉近彼此的距離，寶寶可以和爸爸媽媽產生眼神的互動，也會聞到彼此的氣味，這樣就有鼻子嗅覺的互動，我們在按摩寶寶時也會念念兒謠、唱唱兒歌，寶寶也會咿咿呀呀的回應我們，這就是寶寶學習語言一問一答的最佳機會。另外，在情緒發展的部分，按摩對這方面有決定性的優勢，在寶寶的各項發展中情緒的發展可以說是最重要的一環。在知名學者Erickson的社會心理發展理論中，曾經提到從出生到1歲，是寶寶發展學習信任的基礎，如果寶寶的需求都能得到適當的回應和滿足，就會對於自己所來到的這個世界產生基礎的信任感，這會深刻的影響我們的寶寶未來的人際關係及自我認同。人際關係是學習而來的，正面而且美好的觸覺經驗，對於下一代建立親密的人際關係相當重要。

按摩的手法 

那到底要怎麼幫寶寶按摩呢？我們可以用的手法歸類起來有以下數種種：印度式按摩法、瑞典式按摩法、反射法、簡單的寶寶瑜珈、以及簡單的經絡學按摩。

先介紹印度式按摩法：這種按摩法主要是在方向性上採取離心式的手法，也就是按摩時是由心臟向四肢末端的方向進行，這主要的目的是在協助身體放鬆。

瑞典式按摩法：這種方法與印度式按摩正好相反，採取的是向心式的方向按摩，也就是四肢往心臟方向進行按摩。它主要的功能是能提升身體的能量，以及促進血液循環的功能。

再來是反射法，不知道爸爸媽媽們是不是曾經被按摩過腳底呢？相信大部分的人都會說腳底按摩很痛! 那我們不是要讓寶寶舒服嗎？怎摩要幫寶寶做這麼痛的按摩呢？其實，各位爸爸媽媽不要誤會，我們採取的是觸覺式的按摩，而不是像大人一樣的穴道點的按摩，由於腳底有很多觸覺接受器，對於腳底的撫觸刺激，可以傳遞許許多多要的訊息給大腦，藉著按摩腳底可以幫助寶寶大腦的神經發展。

接著說到簡易瑜珈的部分，這種手法平常在跟寶寶玩的時候就可以運用上了。它最主要的功能在於能加強寶寶關節的彈性和柔軟度，並促進左右半腦的交流溝通，為寶寶學習翻身與寶寶爬行做準備。

再來談到經絡學的按摩，寶寶的身上有許多非常有用的穴位，像是手掌的小天心、腳底的湧泉穴、手臂的天河水、背部的大椎穴，都是在按摩的時候可以額外加強按摩的部位。

按摩前的準備 

講了這麼多，爸爸媽媽們了解了相關的議題之後是不是迫不及待的要幫寶寶按摩了呢？現在，我們就來為寶寶按摩做準備。

首先，在爸爸媽媽自我準備上要注意的是一定要身心都放鬆，而且要坐得舒服，如果爸爸媽媽沒辦法放鬆，聰明的寶寶會從您皺眉的表情跟僵硬的手法上，解讀出按摩是令人緊張的一件事。另外，不用太執著於手法的部分，只要自己和寶寶舒服的方式，就是最好的方式。

在場地的部分呢，很多媽媽爸爸會選擇在家裡的床上幫寶寶按摩，按摩沒有一定的規則，我在教學時選擇的是在軟地板上幫爸爸媽媽及寶寶上課，在床上當然也沒有甚麼問題，唯一的問題是當寶寶學會翻身的時候，怕有摔到床底下的危險。

選擇了一個適當的場所之後，接下來要注意的是燈光要柔和，寶寶大多數是躺著被我們按摩的，如果天花板上有燈光直射寶寶的眼睛，這對寶寶來說是非常不舒服的。

接下來是溫度，過低的溫度會引起壓力反應，過高的溫度寶寶和媽媽爸爸都不舒服。我們在按摩寶寶時，寶寶的身體是光溜溜的，毛孔也會張開，所以一般室內溫度大概在25到28度左右，大約是大人穿著薄薄的長袖衣服，還微微有發汗的情況。

在幫寶寶按摩時，我們可以準備輕柔的音樂，也可以爸爸媽媽們自己開口唱，來營造舒服放鬆的感覺，最好每次都以同樣的旋律來播放，幾次以後，聰明的寶寶知道這樣的音樂或是歌曲一出來，就是要享受按摩了。

選擇安靜清醒的時刻

很多爸爸媽媽會問：到底要在甚麼時候幫寶寶按摩呢？這真是個很好，而且很重要的問題。按摩最好的時機是在寶寶安靜清醒的時候，這個時期是寶寶最能接受刺激的時候，也是腦部活動頻繁的時候。可是，甚麼時候才是安靜清醒的時候呢？每一個寶寶都不同，需要照顧寶寶的人仔細的觀察，有些寶寶是在洗澡前後，有些寶寶是在剛睡醒，喝完奶的30分鐘左右，寶寶能安靜的聽您說話，身體沒有太大的活動，眼神明亮亮的時候，這是按摩寶寶最佳的時刻。

有最適合按摩寶寶的時候，當然也有不適合按摩寶寶的時候囉! 就是寶寶哭的時候跟寶寶睡眠的時候，這些時候寶寶沒辦法跟您互動。還有就是寶寶剛吃飽的30分鐘之內也不要按摩，特別是在按摩肚子時，怕引起寶寶肚子不舒服或是吐奶。 

徵詢同意的重要性 

再來，是徵詢同意的部分。徵詢誰的同意呢？當然是寶寶啊! 那您的問題來了，寶寶那麼小，怎麼會說自己是同意還是不同意呢？還有，要怎麼做呢？

首先，請您在手上滴幾滴按摩在手掌上，將油在手掌上搓揉，手掌靠近寶寶的耳朵旁邊，讓寶寶聽聽按摩油在手掌間摩擦的聲音，看著寶寶的眼睛，稱呼寶寶的名字，每次都相同的字眼及語調，問他說：寶寶，現在可以幫你按摩嗎？接著雙手覆蓋在您想要按摩的部位，開始跟寶寶做最初的身體接觸。如果寶寶願意讓您按摩，寶寶的身體就會放鬆、會微笑、會發出呢喃般的兒語；如果不願意呢，它就會出現緊繃的手腳、身體毛燥的扭動，或是明顯的哭泣。徵詢同意是嬰幼兒按摩最重要的特色之一，這樣能表現出對寶寶的尊重，如果寶寶不願意讓您按摩，您依然堅持要為寶寶按摩，那您傳達給寶寶的訊息就是：不管我的感受怎樣，你都要碰觸我的身體! 這是不尊重的表現，久了之後，寶寶就會將這些不愉快的感覺跟按摩相連結，造成寶寶認為任何人都可以碰觸他的身體的感覺，甚至這種沒有經過同意的碰觸，還是很舒服的錯覺，這並不是良好的身體教育

按摩油的選擇

按摩時最好使用按摩油，按摩油使用時會比較滑潤，不會因為摩擦力太大引起寶寶的不舒服。在這兒提供您選擇按摩油的建議，供爸爸媽媽們參考：

第一項是按摩油要是植物性的，因為植物性的油脂萃取出來的油分子比較小，有利於皮膚的吸收。

第二項是要冷壓萃取的植物油，冷壓是用擠壓方式所產生的，而一般的油脂可能是經過高溫的化學方法提煉的。在高溫提煉的過程，營養成分會遭到破壞，甚至還會有一定成分的化學變化，這對寶寶的皮膚恐怕會造成不好的影響。

再來，按摩油應該是沒有味道的，主要的原因是寶寶跟媽媽建立關係的一項重要因素，是彼此身上的味道。寶寶一直要到一歲半左右視力才會與大人是一樣的，在一歲半之前，寶寶的視力是模糊的。寶寶靠著聞媽媽身上的味道來確定接近他的人是可以信賴依靠的人，在按摩的過程中彼此聞得到味道也是親密感建立的過程之一，我們不希望有任何外來的香氣，打擾了寶寶與媽媽的親密關係。

最後是要可以吃的，為什麼呢？因為我們會幫寶寶按摩到手，有時候寶寶會把手放到嘴巴裡吸著，如果按摩油不能吃的話，讓寶寶舔到了，在腸胃裡肯定不會是件好事的。

課程即將結束，我用一首詩來做為今天課程的結尾

在長遠的旅程裡   我跨越了千山和萬水   只為了來做您的寶寶

在浩瀚的星空中   我歷盡了寂寞與等待       只為了來讓您疼惜

不管是甚麼阻礙   我這樣的一顆小小種子  是愛的幼苗

不管颳風或下雨        我依舊堅定的長大

不管白天或晚上   我想依偎在您懷裡

如果您寶貝我  請輕柔的撫觸我

如果您珍愛我  請幫我按摩

您們只要親近地搖我  吻我的臉頰並且輕撫過我的臉龐 

我的心就會被愛注滿

然後  我會大聲的說  爸爸媽媽  我愛您

接下來的時間，不知道各位爸爸媽媽們對於今天有關寶寶按摩有沒有需要我回答的地方，我會盡我所能的回答各位的問題，謝謝各位爸爸媽媽的聆聽!

感謝各位學員的聆聽與指教，希望各位爸爸媽媽們都能沐浴在按摩時與寶寶親密互動的時光中，我今天的分享到此為止，再度感謝各位!

講者：盧建秀

CBM 全球嬰幼兒按摩講師

DS嬰幼兒動能知覺瑜珈講師

BSS寶寶音樂手語講師