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      各位媽媽咪呀媽咪幫的爸爸媽媽們大家好,我是NUTURER新新寶母講師-盧建秀老師,我曾經擔任台大醫院護理師長達23年,也曾經任教於輔英科技大學護理系。很高興有這個機會在空中與大家再次分享人初千日】好健康系列,今天的主題是「簡單小動作,為嬰幼兒健康把關」。

    今天與大家分享這兩個小動作,一個是洗手另外一個是刷牙。就這麼簡單嗎?沒錯,就這麼簡單。只要好好洗手,好好刷牙,就可以解決許多孩子的疾病及健康問題。

      首先,我們就來看看洗手。很多疾病靠洗手就可以杜絕大半。洗手這麼簡單的事,每個人都會嗎?不見得,一是:「可能不清楚什麼時候該洗手」,二是:「該怎麼洗才正確」,二者都做對了,洗手才真正能發揮把疾病「洗」掉的功效。

甚麼時候該洗手

       到底甚麼時候該洗手呢?要知道這個答案之前,我們要先了解甚麼情況之下會把手弄髒。我們的手上都不是沒有細菌的,在物體的表面存在著好多的細菌及病毒,就連門把座椅桌上都佈滿了細菌。園所的孩子有可能在玩玩具之後摸摸地面之後手上就沾滿了更多的細菌。六歲前的孩子,使用筷子湯匙並不熟練,手部小肌肉的控制也還不成熟,所以有可能會以手抓東西來吃,在飯前要洗手這是一定要的。再來就是上完廁所之後要養成洗手的習慣,很多人會認為:大便之後才要洗手,小便之後就穿褲子了,難道也要洗手?沒錯 ! 因為上廁所時我們的手會摸到門把沖水紐馬桶座墊,這些動作都有機會把手弄髒,所以大小便之後都要洗手。洗手,是清除這些病原體,減少孩子受到細菌及病毒感染最有效方法之一。

      除了在園所裡宣導讓孩子洗手之外,也要請家長在回家之後第一件事情就是徹底洗手以腸病毒為例,腸病毒在環境中是一種很穩定的病毒,甚至有可能會在一般的器具表面,如我們的手衣服包包手機……等等,存活超過24小時。家長從外頭回家,如果沒有做好清潔,就有可能會因此傳染給孩子。之後孩子到園裡上課,再將病毒靠著接觸傳染給更多的孩子,這個感染情況一擴散,就一發不可收拾了。所以要反覆提醒照顧幼兒的大人或從外面返家的家人,一定要洗手後才能抱小孩或撫摸孩子。

如何正確的洗手

    那重點來了,洗手不是弄濕再擦乾就有用!相信大家都聽過,洗手就是要「濕,搓,沖,捧,擦」的口訣。這個口訣的詳細內容,我在這兒跟各位講解:

●『』在流動的自來水下把兩手淋濕,記住要全部淋濕。  

●『』擦上肥皂搓揉起泡約20秒。液體洗手皂會比固體皂好用,因為液體皂是採壓取式的,而固體皂有可能因為觸摸,而帶有更多的細菌。 

●『』用流動的清水將雙手沖洗乾淨。  

●『』捧水將水龍頭沖洗乾淨,再關閉水龍頭。如果是感應式水龍頭就可以省掉這個步驟。  

●『』用乾淨毛巾或擦手紙巾將手擦乾,或是烘手機將手烘乾取代。

    5個步驟當中,最重要的就是「搓」的動作,如果沒有做完整,只是把手弄濕再擦乾,這樣的洗手是沒有效果的。

 

    為了強化「搓」的完整動作,現在也有一個新式口訣,就是要做到「內腕」的7個步驟,而這7個步驟至少要搓到20秒,才可以有效減少腸病毒流感病毒及細菌的感染機率。之前如果您曾經聽過我們另外一位NUTURER新新寶母講師洪雅婷老師的空中講座,一定對此不陌生,我們今天再次複習一下這個簡單但是重要的口訣:

    「內、外、夾、弓、大、立、腕」的口訣詳述如下:

:雙手的手心相互搓揉。

:手心、手背相互搓揉。

:十指夾縫相互搓揉。

:手心與手指背相互搓揉。

:大拇指與虎口。

:手指立起與手心互相搓揉指尖。這個步驟主要是針對指甲縫,也是大家最容易忽略的部分,而細菌病毒也常常是隱藏在指甲縫中。

:搓到手腕的部位。

    附帶一提,如果手上沒有明顯髒汙,可以使用乾洗手。而使用乾洗手,同樣也是要做到「內、外、夾、弓、大、立、腕」的動作。

談完了洗手,接下來就要和大家談談刷牙。

乳牙的生長及重要性

      乳牙是人類萌生的第一副牙,是兒童咀嚼器官的重要组成部分,一共有20個,上、下頷各10個。嬰兒出生後約六個月大時,是第一顆乳牙萌發的時期,第一顆長出的乳牙通常是下顎門牙。有的小朋友到九個月或一歲時才會長第一顆牙。之後側門牙、犬齒、臼齒會跟著陸續長出來。到2歲半至3歲時,二十顆乳牙就會全部長出來了,不過也有孩子比這時間早些或遲些出牙。乳齒在甚麼時候長出是由遺傳因素決定的,所以是因人而異的。假如園所的孩子一歲後還沒出牙,可以建議家長帶孩子到牙科診所檢查口腔以確定原因。6歲左右時會長出第一顆恆牙,從6歲至11-12歲期間慢慢將所有乳牙會換掉,全部換成恆牙,所以乳牙陪伴小朋友渡過漫長的10年歲月。這段時間正是孩子生長發育最快速的時間,孩子的生長速度快,代謝旺盛,每天飲食需要一定要有均衡營養和足够的睡眠才能保障生長發育的需要。這個階段乳牙所扮演的咀嚼功能非常重要,有健康的乳牙,可以攝取均衡的營養,幫助身體的生長發育。如果在這個階段乳牙就已經蛀光了,沒能發揮應該有的咀嚼功能,孩子可能無法吃蔬菜、肉類等高纖維的食物,卻選擇不需用力咀嚼的食物,例如較軟或精製的食品,會造成營養不均衡影響身體的健康。因此如果忽略了乳牙的健康那可是連身體健康都會被犧牲掉了喔!

      健康的乳牙,可以幫助正常的語言學習及發音。孩子的乳牙期,正是學講話的階段,有很多發音是要靠唇齒音發出來的,如果牙齒蛀光了,或是提早脫落了,就沒辦法發出正確的音,這對正在學說話的孩子來說,是很大的挫折。長大後不正確的發音很難矯正過來,會成為同學取笑的對象!不健康的乳牙是無法發揮正常的咀嚼功能,所以小朋友臉部咀嚼肌肉的發展就會受到影響,造成咬合肌不發達,而可能影響臉形之發育。因此不要小看了乳牙,它的影響層面從身體健康、美觀、發音、甚至會影響心理健康和孩子的社交行為呢!

    乳牙的另一個重要的功能就是誘導恆牙的正確萌發。在20顆乳牙的下方,每一顆都有一個正在發育中的恆牙牙胚。等待乳牙脫落時,恆牙就會萌發出來。適當時期脫落再由繼承者出來, 是最理想的安排!但在恆牙還沒發育完成時,乳牙就蛀掉或脫落了,而恆牙卻來不及萌發,容易引起旁邊的牙齒傾斜過來,造成原來有的空間喪失,會導致隨後長出來的恆牙不能排列整齊,恆牙齒列不整的後果。當乳牙蛀得更嚴重時,也會引起牙根發炎。牙根發炎若不盡快處理,影響到下方正在發育之恆牙,造成恆牙發育受損或牙釉質發育不良等問題。

什麼是蛀牙?

      知道了乳牙的重要性之後,我們再來看甚麼是蛀牙?蛀牙是指因為細菌而導致牙齒組織內的礦物質流失。牙齒為什麼會蛀壞?是因為牙齒表面經常附著一層牙菌膜。每次吃喝時,牙菌膜的細菌會分解食物中的糖分,產生酸素,酸素侵害牙齒表層的組織,導致礦物質流失,隨即變得灰暗,這就代表琺瑯質當中的礦物質已經流失。口腔內的唾液可以中和酸素,阻止礦物質流失,不過唾液的分泌是必須有足夠時間才能發揮作用。如果吃喝的次數很多,唾液就不能有效發揮作用,牙齒表面的礦物質就會持續流失,形成蛀牙。琺瑯質當中的礦物質持續流失,最後形成蛀洞,蛀壞部分更一直蔓延至象牙質。

乳牙與恆齒的關係

      其實乳牙和恆牙的關係我們可以分成兩個方面來看:第一個是如果乳牙本身有蛀牙而沒有被治療的話,那細菌可能會透過乳牙的神經,開始影響乳牙週微的齒槽骨,讓底下正在發育的恆牙牙胚發育的過程受到影響。如果牙胚受到影響,將來恆牙長出來後就不會是一個健康的牙齒,恆牙可能一出生就受到了影響,這些就是有細菌感染,一層層往下感染而造成的。另一個部分是空間上的問題,因為我們知道乳牙在口腔裡面擔負的責任,除了咀嚼,講話及發音之外,放在齒槽骨裡面,有刺激齒槽骨生長的功能。如果乳牙因為感染提早就拔掉了,或者是它蛀的太嚴重沒有被治療,它會造成齒槽骨沒有辦法好好的發育及生長,導致空間會不足,也就是說如果我們的恆牙長出來會沒有足夠的空間,這樣就會造成它不旦是不健康的牙齒,恆牙生長出來也沒有足夠的位置,再加上齒列凌亂,到了成人齒列的時候要花更多的力氣,去改變它或是照顧它。因此若是在乳牙階段若我們就可以好好的做保健的工作和定期的治療,讓我們的孩子有固定看牙及好好刷牙的習慣,這些長大後的狀況就可以避免。

培養良好的飲食習慣

      每次吃喝時,牙齒表面的礦物質會流失,造成一次蛀牙機會。吃喝的次數越多,蛀牙的機會就越大。因此,早、午、晚三餐要定時,分量要足夠,並且要避免在正餐以外的時間進食,以減少進食次數;此外,口渴時,盡量只喝清水解渴,這樣就可以減少蛀牙的機會。如果兩餐之間感到肚餓,可以吃一次點心。

刷牙的好處

      刷牙好處有哪些呢?第一:去除嘴巴裡的髒東西,减少嘴裡的细菌傷害牙齒表面。這主要是通過去除口腔裡的髒東西的作用,以求减少口腔内的致病因素,達到提高口腔健康的强度,預防口腔疾病的發生,並且還能促進某些口腔疾病的治療效果。也可减少口腔内细菌的數量,减少可供细菌滋生的營養物質,减少可被细菌利用來發酵、或產生有害物質的原料,降低琺瑯質受損的機會。第二個好處:按摩牙齦提高牙齦组織的抗病能力通過正確刷牙方法的顫動動作,達到按摩牙齦的作用。能促進牙床的血液循環,增强新陳代谢活動和牙齦上皮的角化程度,提高牙齦组織的抗病能力。

要如何幫孩子刷牙

      清潔「口腔」是從出生開始就要做了,而「刷牙」則是要從有牙齒就要開始了,不要覺得「反正乳牙蛀了也沒關係」唷!園所的孩子由於他還不會刷牙,這時候需要由老師來幫他完成刷牙的動作。老師必須注意刷牙的姿勢,必須要讓孩子躺在我們的大腿上,這樣燈光及角度才正確。幫孩子刷的時候有三個原則:一是每次兩、三顆;二是來回振動二十下;三是頰側、舌側、咬合面都要刷。幼稚園的孩子也就是三到六歲的小朋友,由於手部的動作還不是很靈巧,還有人數眾多,老師沒有辦法一一的為孩子刷牙,所以只要小朋友拿著牙刷左右來回刷,刷完由老師檢查,加上由老師使用牙線棒清除中間的夾雜物之後再漱口就可以了。除了在園所刷牙外,吃完點心也要讓孩子漱口及喝水,清除沾附在牙齒表面的食物細屑。孩子每天最少刷牙兩次,尤其提醒家長最重要的是孩子睡前的那一次刷牙要徹底執行,還要每年要由牙科大夫檢查口腔最少一次,以便及早發現蛀牙,並按需要接受預防蛀牙的治療。

結語

    今天講述的部分已經進入尾聲,有幾個個人的建議想給爸爸媽媽們或是一些園所老師們做個參考:

     孩子不管在家中,或是到托育人員家中、托嬰中心或是幼稚園所去,有許多的好習慣是在學習當中就能養成的,像洗手刷牙就是這樣的好習慣。園所可以利用孩子愛聽故事愛唱歌的天性,將這些好習慣藉由講故事及編成歌曲的方式,深入到孩子的腦海中。孩子的學習,也會藉著同儕的比較及群體效應,強化這些好習慣的重要性。醫療機構的配合也相當重要,例如有簽約的醫療院所,可以在孩子發生意外或不舒服時,提供醫療建議及緊急救治。牙科診所配合每年的定期口腔檢查,也可以為孩子的口腔健康把關。

      感謝各位爸爸媽媽們的聆聽與指教,我是新新寶母的講師--盧建秀,邀請您一起來當孩子生命中的貴人,帶給我們的孩子更多健康  ! 今天分享人初千日好健康系列的簡單小動作為幼兒健康把關,希望您會喜歡且落實在生活當中。謝謝您,晚安!

講者介紹  盧建秀

NUTURER新新寶母專業講師

CBM嬰幼兒按摩講師

DS嬰幼兒動能知覺瑜珈講師

BSS寶寶音樂手語講師

衛福部護理師資格

台大醫院護理師23年經歷

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