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  作者：鄭宜珉   NUTURER新新寶母推廣中心召集人 

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        一個寶寶的出生，對所有的家庭都是一件大事，在寶寶從懷孕開始往後的1000天這個「人初千日」的階段，爸爸媽媽幾乎每一件事情，都得面對各種抉擇，即使是最基本的寶寶該吃什麼這件事，也常常弄得爸爸媽媽人仰馬翻，不但家裡面每一個成員（爺爺、奶奶、外公、外婆……），都對寶寶到底該吃什麼有意見，網路上的團媽、部落客也永遠有各種經驗分享，加上各路「專家」都來湊熱鬧，有些大聲疾呼寶寶什麼都能吃，百無禁忌，有些則是呼籲只能吃特定的東西，其他都不能吃…..，搞得新手爸媽們（有些二寶三寶的爸媽也還在困擾中）總是七葷八素，不知道到底該聽誰的。電視廣告說：「聽別人說，不如聽專家說」，但是卻忘了告訴爸爸媽媽們，到底誰才是專家，誰是專門騙人家。更忘了告訴爸媽，萬一專家們彼此不同意對方，他們到底該….聽聽哪一家？？！

        作為一個現代的爸媽，我們很幸運的擁有非常多的資訊來源，我們的育兒支持性資訊，已經不像過去，僅僅限於家中有經驗的長輩，因此，在篩選跟育兒有關的資訊時，爸爸媽媽們可以開始養成一種稱之為「覺知教養aware parenting」的育兒習慣和態度。意思就是說，當我們聽到一些「教養建議」時，要記住：那只是別人的“觀點point of view”，不是“科學事實scientific fact”，舉副食品這個領域為例，簡單的說，就是當一位專家告訴我們，孩子該吃什麼，不該吃什麼時，在接受或是拒絕這個觀點之前，先試圖了解這個觀點背後所根據的科學事實是什麼，並且嘗試自己去了解這個科學事實是否屬實。雖然一般家長和所謂的「專家」仍存在部分的資訊落差，使得有些資訊的查證不見得這麼容易，但是經過這麼一個「覺知」的第一步，可以先篩選掉很多明顯錯誤百出，邏輯不通的所謂「專家說」。

        接著，告訴自己，對於自己的孩子，自己才是唯一的專家，不管這位一直告訴爸媽該怎麼做才對的所謂「專家」，擁有再高的可信度，他都不夠瞭解你獨一無二的孩子，專家的資訊可以參考，尤其是有品質的“科學事實”這部分，專家的“觀點”則和爺爺、奶奶、外公、外婆、版媽、部落客的教養建議一樣，都是….聽聽就好，因為以上這些人給予的教養建議，只是“經驗值”多寡的差異而已，而這一些經驗值都不是你的孩子獨一無二的個案。唯有經過很多很多覺知的過程之後，找出來的教養作法，才會是“相對適合”自己寶貝的做法。不需要為了“挺”特定專家而全盤接受他們的所有資訊，更不需要盲目的跟流行。在資訊爆炸的時代，許多專家們的資訊也有可能是因為各種原因（忙碌、誤解、利益….）而“創造”出來的資訊，了解專家也是平凡人，只是在特定領域多受了些訓練而已，會讓爸爸媽媽在教養上，更放鬆些。

        再次拿寶寶的副食品作為例子，當一個寶寶的年齡漸漸長大，爸爸媽媽意識到似乎該給寶寶副食品了，常常是新手爸媽們最容易開始向外尋求教養資訊的時間點，一方面民以食為天，寶貝吃些什麼，從來都是一件大事，一方面寶寶此時也漸漸穩定，爸爸媽媽度過了難熬的新生兒階段，會開始想要更進一步學習和育兒相關的資訊。網路上隨便爬文，都可以發現一個副食品該怎麼吃的主題，就讓各方所謂專家華山論劍，好不熱鬧。

       這裏提供爸爸媽媽一個選擇副食品該怎麼吃這個主題的「覺知」方向，希望幫助爸媽在眾多觀點的選項上，找到自己獨到的觀點。在了解副食品的選擇上，建議爸爸媽媽們先了解寶寶的兩個重要系統：消化系統和肌肉骨骼系統。

寶寶的消化系統：
寶寶的消化系統在剛剛出生的時候並未完全成熟，也就是說，寶寶對於外來的“感染”是非常脆弱敏感的，所有進到小嬰兒嘴巴的東西，都會一路到達他們的腸胃道，但是此時他們的腸胃道並未準備好抵禦外來的細菌和病原體。在懷孕的時候，胎兒所有的營養來源，都透過媽咪臍帶的運送，所有生理廢棄物，也是透過胎盤過濾排除。所以，剛剛出生的寶寶通常會在第一週左右，產生約10%體重的下降，這是因為他也在適應從依賴母體到依賴自己的消化系統的過程。

從出生到大約六個月左右（個體有個別差異），是寶貝小小的消化系統，慢慢成熟，然後發展出產生酵素（消化酶），來消化食物，產生保護自我的抗體的重要階段。這個階段對寶寶最好的食物，無疑的是母乳，因為母乳的脂肪含量特別高，比起蛋白質和碳水化合物，脂肪含有超過兩倍的熱量，母乳的高脂肪含量，可以符合寶寶此階段高度的熱量需求。

        雖然新生兒已經具備消化蛋白質和碳水化合物的能力，但是因為胰腺的發展還沒有完全成熟，沒有辦法分泌像是比較大的幼兒身體所分泌的消化酵素，母奶當中所含的消化酵素和嬰兒的唾液，可以補足這個嬰兒消化系統上不成熟的缺點。加上控制食物進入嬰兒胃部的胃食道瓣膜也還未發展完成，造成寶寶容易吐奶。這個時期（大約六個月之前）的寶寶，根據世界衛生組織（WHO）的建議，最好只喝純母奶，以獲得最大好處，因為前面提到的各種嬰兒消化系統的缺乏成熟性，加上腎臟功能還沒有成熟，寶寶如果食用母奶（或是配方奶）以外的食物（包含水），就可能暴露在脫水、電解質失衡、或是營養攝取不足….等等的風險當中。

        大約六個月之前只喝純母奶的好處，還有一項和免疫力有關的好處，人類的消化道中含有一層黏膜，能保護腸胃道阻擋來自所吃的食物和液體當中，可能含有的微生物和污染，六個月以前的寶寶，這一層保護層並不成熟，所以寶寶面對感染時有比較大的風險，母奶當中的抗體，能夠在寶寶開始有能力產生自己的抗體(大約六個月大)前，獲得足夠的保護。六個月之前的母乳對寶寶的重要性非常顯著，還能夠幫助寶寶腸胃道的益菌叢生長，腸道內壁層更成熟，以減少病原體的侵擾。

        所以究竟何時開始可以給寶寶副食品，要等到寶寶腸胃道能消化碳水化合物的澱粉酶、消化蛋白質的蛋白酶、消化脂肪的脂肪酶和膽汁，漸漸在六、七、八個月左右成熟之後，才有能力慢慢地食用這一些母奶或是配方奶以外的食物。此外，大約4-6個月的寶寶腸道，是所謂的「開放性腸道」，能讓大的蛋白質分子，通過直接進入血管。這個「開放性通道」的造物者原設計，是要讓母乳當中的抗體能直接進入寶寶的血液，但是食物當中的蛋白質，也可能因此進入血液，造成過敏或是帶入病原體。因此，很多專家呼籲不要過早給予寶寶副食品，主要是基於這一些科學研究的成果而來的。但是，是否表示副食品的給予越晚越好呢？答案也不盡然。

寶寶的肌肉骨骼系統

        大約六個月之後的孩子，除了應該繼續給予母奶（或是配方奶）之外，副食品的提供已經刻不容緩，一方面因為此時正常來說，寶寶的體重應該已經達到出生時後的兩倍以上了，血液當中的血紅素含量比例，已經因為血液量的增加而被稀釋，光光依賴母奶當中的營養供給，已經不足以滿足寶貝鐵質的需求，所以副食品當中的各種營養素，能滿足寶寶的各種需求。

        但是副食品的供給，意義不單單是在於營養的提供，更牽涉到嬰幼兒的肌肉骨骼發展與動作能力發展，尤其是小肌肉細動作的發展。人類的新生兒在剛剛出生的時候，大部份的動作能力都來自於「反射」，包含吸吮吞嚥乳汁，這是一種足月產的新生寶寶不需要練習就能夠控制的能力。但是吞嚥乳汁以外的固體食物，就像寶寶學習坐、爬、走、跑…等等動作一樣，都是需要有後天環境的滋養和練習才能學會的動作。只是寶寶學習坐、爬、走、跑…等等動作，練習的是大肌肉的大動作，而咀嚼、吞嚥等行為，寶寶練習的是口唇頰等等部位的小肌肉小動作。這些部位的小肌肉，同時也是在寶寶未來進行說話、發聲等等需要精熟控制的肌肉群，不管是張力出現問題，或是控制他們的協調性不良，影響的範圍就不只是「營養吸收」這個面向了。此外，咀嚼這個動作本身可以促進唾液分泌，幫助食物消化是一個小學生就知道的科學原理，所以，即使寶寶只是東啃啃、西咬咬，並未真的完全把食物吞進肚子裡，也能讓他的唾液充分的分泌。過度擔心寶寶會因副食品而過敏，或是無法充分攝取食物，而把食物切磨的過於細碎，都會造成寶寶的骨骼肌肉缺乏練習，而產生的各種後遺症的風險。就像寶寶動作方面的發展，在一定的時間範圍內，該出現什麼動作，還是有一定的參考時程表，太晚提供咀嚼的機會，或是缺乏咀嚼環境對於嬰幼兒的傷害不容小覷。

        所以，綜合寶寶的消化系統發展與骨骼肌肉發展資訊，爸媽應該再回到所謂的「覺醒」教養的練習，副食品的給予，絕對不是越早越好，但是也不是越晚越好，就像寶寶的其他發展領域一樣，每個寶寶都有他們獨一無二的發展里程碑，但是仍然依循著一定的時間參考值。一般說來，寶寶自己會出現一些“準備好了”的跡象可供爸媽觀察，只要寶寶的年齡層大約在4-6個月之間，出現以下1-2種跡象
     1. 當每天瓶餵時，攝取奶量超過1000cc(或32盎司)以上，但寶寶還表現出餓的線索時

2. 當嬰兒體重達到出生體重的2倍時

3. 寶寶看到成人桌上的食物, 會表現出興趣, 或是有模仿大人咀嚼的動作

4. 用湯匙餵食寶寶乳汁時, 寶寶不會反射性地把湯匙往外推送, 而會使用類似咀嚼的方式, 上下移動牙關, 並且開始有“自主吞嚥”的動作

        爸媽就可以開始試著看看，給予寶寶副食品，並觀察寶寶的各種反應了。因為這些行為背後透露出的訊息，就是寶寶的腸胃道和骨骼肌肉系統，已經漸漸成熟，雖然我們無法確切測量他們的成熟度，但是已經值得嘗試了。細心觀察仍然是此時的不二法則，寶寶的腸胃道不會在一夕之間突然成熟，所以同樣的道理，給予寶寶食物時仍然應該謹慎，雖然不需要過度緊張，聽從任何所謂「專家」的嚴格規定，但是也要避免太百無禁忌，例如含鉀、鈉太高的食物（超過寶寶需要量）還是要避免讓寶寶攝取，使用副食品之後每天都要給予充分適量的開水，降低腎臟負擔，把握這一些主要的原則，爸媽才能從「專家說」的緊箍咒當中解放，當個既快樂，又清醒的爸媽，為自己的寶寶做出剛剛好的決定來。

作者簡介  鄭宜珉

NBF寶寶天然副食品設計與實作培訓師
金色鑰匙親子魔法屋股份有限公司教學總監
台灣國際嬰幼兒教育保育發展促進會理事長
美國密西根大學幼兒教育所碩士
國內多所大專院校兼任講師
人初千日覺醒創始人